様式第８号（第８条関係）

　　年　　月　　日

南会津町長　　　　　　

申請者　住所又は所在地
名　　称
代表者名　　　　　　　　㊞

南会津町小規模事業者等活性化事業補助金実績報告書

年度において南会津町小規模事業者等活性化事業を実施したので、南会津町小規模事業者等活性化事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、下記のとおり実績を報告します。

記
　
実績報告額　金　　　　　　　　　　　円

添付書類
　(１)事業実績書（様式第９号）
　(２)収支精算書（様式第10号）
　(３)経費の支払いを証する書類の写し及び写真
　(４)その他町長が必要と認める書類