様式第２号（第７条関係）

誓約書

　　南会津町長　

　　私は、南会津町ドローン活用人材育成事業補助金（以下「補助金」という。）の交付申請にあたり、以下の事項を遵守することを誓約いたします。

１　町税に未納がないことを誓約いたします。また、町が課税する町税について納付状況を調査、確認することに同意いたします。
２　対象資格を取得させる正規雇用者は、補助金交付要綱第３条第２項に該当するものであることを確認しています。
３　私は、南会津町暴力団排除条例（平成24年南会津町条例第４号）に規定された暴力団又は暴力団員ではありません。また、それらと関係を有する者でもありません。

以上の事項に違反した場合は、補助金の全部又は一部を返還いたします。

　年　　月　　日　

（補助事業者）
所在地　　　　　　　　　　　　　　
事業所名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

私は、当該補助金の交付申請にあたり、町税及び町公共料金の納付状況を調査、確認することに同意いたします。

　年　　月　　日　

（正規雇用者）
住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　（自署）
生年月日
電話番号