様式第１号（第７条関係）

年　　月　　日

　南会津町長
（補助事業者）
所在地　　　　　　　　　　　　　　
事業所名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

南会津町ドローン活用人材育成事業補助金交付申請書

南会津町ドローン活用人材育成事業補助金の交付を受けたいので、下記のとおり関係書類を添えて申請します。
記

１　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　円

２　添付書類
⑴　事業計画書
⑵　収支予算書
⑶　誓約書（様式第２号）
⑷　法人全部事項証明書又は営業届出済証明書
⑸　雇用保険被保険者資格取得等確認通知書の写し
⑹　受講者の身分証明書の写し
⑺　資格又は免許の概要が分かる書類
⑻　見積書等補助対象経費の内訳が分かる書類
⑼　その他町長が必要と認める書類

事業計画書

１ 事業の目的及び内容		
２ 事業の効果		
３ 事業の経費所要額	円	
４ 経費の配分と負担区分	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	
事業費	
負担区分	
摘要	

町補助金	
その他
補助金等	
自己資金	

	

	

	

	

	

	

	

	
	
計（総事業費）	

	

	
５ 事業対象者	１	住所		
		氏名		
		生年月日		
	２	住所		
		氏名		
		生年月日		
６ 事業の実施期間	着　手	　　　　年　　　月　　　日	
	完　了	　　　　年　　　月　　　日	

収　支　予　算　書

(1)　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	予算額	備考	
町補助金			
自己資金			

合計			

(2)　支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	予算額	積算根拠	備考	

				

				

				

合計